Un Abrazo.
Arantxa.
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La Salud, El bienestar, El Ejercicio Saludable y La Calidad de Vida
lunes, 22 de junio de 2020
PERINÉ-SUELO PÉLVICO, LA RAIZ DEL EQUILIBRIO.
El periné proporciona los cimientos, el fundamento
del tronco. A menudo las personas que tienen debilitada esta zona de su cuerpo
refieren sentirse como "abandonadas", desarraigadas de su base,
desequilibradas. Para mantenerse de pie necesitan compensar esto tratando
inconscientemente de suspenderse de su tórax o de sus brazos.
Lo hacen mediante tensiones en la parte alta del
cuerpo, puesto que no son capaces de tomar apoyo en su base. Podemos imaginar
entonces que despertar esta zona de apoyo y desarrollar su fuerza equivale
a construir un equilibrio partiendo de la base, de una raíz más presente, más
firme.
Esto pone a disposición más energía y aplomo en la
vida cotidiana y puede mejorar además determinados aspectos particulares: la sexualidad,
la continencia,
el enraizamiento,
tanto en el hombre como en la mujer.
Esta base perineal resulta importante para todas las
acciones que implican al tronco. Por ejemplo, un periné en forma es útil para todos quienes
utilizan la voz como herramienta en su vida profesional:
profesores, abogados, cantantes, actores...
En las prácticas deportivas, el trabajo del periné
permite sentir la unidad del tronco desde su propia raíz. En la prevención
del dolor de espalda los músculos del periné permiten
construir más fielmente el equilibrio postural para una buena relación
entre la pelvis y la columna. Bienestar perineal equivale así a bienestar postural.
Tenemos que dejar de pensar en
que, si no se me escapa el pipí, todo está bien. Tenemos que ir más allá. El
mundo del suelo pélvico es mucho más profundo que el mundo de la orina.
Problemas del suelo pélvico:
Incontinencia:
No poder contener. Pérdida involuntaria. Acto contra la propia voluntad. Es
importante darse cuenta de que incontinencia es falta de contención, ya sea de
una gota, ya sea de un montón de gotas. La cantidad no es importante. Lo que
importa es el hecho.
·
De esfuerzo: El periné fracasa
durante una fuerza, como coger un peso, saltar, estornudar, correr, reír, etc.
·
De urgencia: Mal funcionamiento
del sistema nervioso. Por ejemplo, urgencia miccional máxima al poner la llave en
la cerradura de casa. Hay que correr para llegar al lavabo. Ganas irrefrenables
de orinar al oír o tocar el agua.
·
Mixta: una combinación de las dos
anteriores.
Otras
incontinencias:
·
Gases anales
·
Gases vaginales
·
Fecal
Infecciones
de orina:
La vejiga tiene forma triangular, con el vértice hacia abajo, como un embudo.
Su posición dentro de la pelvis se mantiene gracias a un grupo de ligamentos
que la sujetan a los huesos y a las otras vísceras vecinas. La distensión de alguno
de estos ligamentos, puede ocasionar un cambio en la posición de la vejiga.
Podría inclinarse lateralmente, descolgándose, dando lugar a una especie de
"piscinita", en donde se acumularía la orina, produciéndose la
infección.
Las infecciones de orina,
sobretodo si son frecuentes, son motivo de consulta al especialista de suelo
pélvico.
Cándidas
e infecciones:
La vagina solo debería abrirse en
estados hormonales muy concretos (relación sexual, menstruación). En el
interior de la vagina vive un bacilo amigo, el bacilo de Döderlein. Su función
es de defensa. Nos protege de microorganismos patógenos externos. Como la vagina
está cerrada, en su interior no hay oxígeno. Los bacilos de Döderlein viven en
condiciones anaeróbicas, es decir, sin oxígeno. Si el suelo pélvico se debilita
la vagina puede abrirse. Si se abre, entra oxígeno, y la población de bacilos
de defensa disminuye. Las cándidas e infecciones son síntomas que el sistema de
defensa de la zona está fallando. Es momento de tonificar el suelo pélvico.
Prolapsos:
Sin duda es el problema más desconocido.
El prolapso es el descenso de un
órgano o una víscera. Por exceso de presión y/o por flacidez del tejido, los
ligamentos se distienden y relajan, y la estructura que sujetan empieza a
bajar, resbalando de su sitio. En el caso del suelo pélvico, tanto la vejiga
como el útero o el recto pueden resbalar de su sitio original y descender por
la vagina. En los casos más extremos el prolapso puede llegar al exterior.
El prolapso es el más silencioso,
el más secreto. El gran problema es que es muy asintomático. Los síntomas
acostumbran a aparecer cuando el prolapso ya está avanzado. Pesadez en el bajo
vientre, sensación de tener algo dentro de la vagina o dolor en las relaciones
sexuales son alguno de los síntomas de los prolapsos.
Con una detección precoz, es
posible pararlo, y hasta recuperarlo. Solo es necesario mejorar la postura. De
esta forma suprimiremos la presión y reforzaremos el tono muscular de base.
Estreñimiento:
Cuando defecamos, una parte de nuestro suelo pélvico se tensa hacia arriba,
facilitando la salida de las heces. La debilidad o el mal funcionamiento
conllevan que el músculo se distienda, acompañando al bolo fecal, en lugar de ser
capaz de remontar el tejido. Esto dificulta mucho la correcta expulsión.
Estreñimiento pertinaz, dificultad en la expulsión completa, fisuras, un suelo
pélvico que muestre estos síntomas merece ser atendido.
Dolor en las relaciones sexuales:
A nivel puramente fisiológico, dolor significa tensión.
Un músculo tenso tiene un tacto de
cuerda y pierde su elasticidad. Este músculo expresará dolor en las relaciones
sexuales. Dolor al inicio de la penetración, dolor en la penetración profunda,
dolor según la posición,... Todo habla de lo mismo, de tejidos tensos, de
tensión.
Esperar a que se manifieste el
problema es un error; es negar la realidad y dificultar la solución. Posponer
es complicar. La prevención es la mejor solución.
Se oye cada vez con más frecuencia
hablar del periné. Esta palabra suele relacionarse a menudo con la
mujer, en los periodos que acompañan al parto o al mencionar las incontinencias
urinarias.
Sin embargo existen muchas otras razones
por las cuales el periné merece una atención central cuando se
quiere mejorar la armonía del cuerpo, ya que cuidarlo es un requisito básico
para el desarrollo de todo nuestro potencial.
Ser consciente de su función y entrenarlo proporciona variados y valiosos beneficios, tanto a hombres como a mujeres.
Un Abrazo
Arantxa
jueves, 18 de junio de 2020
CONOCE TU PERINÉ-TU SUELO PÉLVICO.. DALE LA IMPORTACIA QUE SE MERECE
u Se conoce como Periné: al conjunto
dinámico y reflejo de músculos, ligamentos y órganos que se encuentran
dentro de la pelvis, entre el coxis y el pubis. Es un verdadero diafragma
músculo-aponeurótico. Es un cinturón muscular más espeso en fondo.
u Sus funciones: mantenimiento de la postura erecta,
función sexual, función hormonal y de fertilidad, función de sostén de los
órganos pélvicos, función urinaria y defecatoria, función menstrual, y último
paso del bebé.
Se
estudia en 3 planos musculares:
u Superficial: rodea la zona de cuerpos eréctiles. Constrictor de la
vulva, bulboesponjoso y cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial y el esfínter externo del ano.
Este plano está atravesado por la uretra y la vejiga. Tiene un rol de
movimiento: cerrar vagina y esfínteres, erección del clítoris. Apertura y cierre.
u Medio :
transverso profundo perineal y esfínter estriado de la uretra.
u Profundo elevador del ano( puborectal, pubovaginal, pubocoxigeo
e iliecoxigeo) e isquiocoxigeo. Alas de gaviota. Este plano está atravesado por
el canal anal y en la mujer además por la vagina. Tiene un rol de sostén, rol
de esfínter, empuje del bebé, amortiguador de presiones .
El suelo pélvico forma parte de la esfera
abdómino-pelviana y conforma la parte inferior de esa esfera. La esfera
funciona como unidad; es como una burbuja elástica. Cuando presionamos una
parte de ella, la otra se abomba. La presión desde arriba se expresa abajo. La
contracción desde abajo, conduce la presión hacia arriba.
La parte superior de la esfera abdómino-pelviana es el
diafragma, el músculo respiratorio. Las paredes las forman los abdominales y la
columna vertebral, y la parte inferior es el suelo pélvico.
Diafragma, abdominales y suelo pélvico forman una unidad, trabajan en equipo. Los problemas de uno son los problemas de todos.
PÉRDIDA DE TONO Y FUERZA
u Una mala gestión de las presiones y
la respiración
u Actividades físicas y deportivas de
impacto, hiperpresivas
u Agresión genital y obstétrica
u Disfunciones articulares y musculares
u Patología abdominal, debilidad abdominal
u Stress
u Desconexión con esta parte del cuerpo
u Emociones y energía estancadas.
u Simbólicamente soporta problemas
psicológicos, de pareja, de trabajo, de autoestima…
QUÉ AFECTA AL PERINÉ?
u La Estática. Tacones. Apoyo podal,
hiperlordosis, debilidad abdominal.
u Disfunción pélvica: articular
(Coxis), muscular o fascial. Cicatrices perineales: episiotomías, desgarro. Cirugía
perineal: mallas, hernias, histerectomía …
u Disfunción abdominal: patología
intestinal, cirugía abdominal(cesárea, apendicitis, malla), hernias,
estreñimiento, gases inflamación .Estreñimiento crónico. Hipotonia abdominal.
u Disfunción pulmonar: tos crónica,
rinitis, alergias
u Diabetes, Tabaco. Obesidad: aumenta
la IUU. Adelgazar es un factor de tratamiento
u Traumatismos, accidentes de coche…
u Parto. Sobre todo parto instrumental,
en postura de litotomía, expulsivos muy largos y pujos muy fuertes. Epidural,
sondaje…
u Posparto: Vagina abierta cuando la
mujer aun no ha desvinculado de su bebé (quiere tener más hijos pero su
situación no se lo permite).
u Deporte de impacto, instrumento de
viento, trabajo de voz
u Stress, prisa. Bloqueo del diafragma.
u Déficit de colágeno. Silicio
u Neuropatías periféricas: lesiones de
nervio pudendo por compresión directa o a su paso por el canal de alcock.
Parto,….
u Patologías endocrinas: mujeres que
solo tiene perdidas en la fase premenstrual o menstrual.
u Radioterapia: rigidez en la zona por
fibrosis
PERINÉ - DEPORTE –
PREVENCIÓN
Los deportes de alto impacto: durante su práctica, ambos pies
se elevan separándose del suelo, y al regresar a la superficie, el aterrizaje
del peso corporal produce el negativo impacto sobre la musculatura del
suelo pélvico. Abdominales clásicos, correr, saltar, Fitness, body combat,
pesas… El 70% de las deportistas de élite sufren IUE, el 50% de las tenistas….
PREVENCIÓN
u Proteger el suelo pélvico con
pesarios y tampones de incontinencia.
u Alternar entrenamientos de alto
impacto con otros deportes de bajo impacto
u Los ejercicios en bicicleta estática,
en elíptica, el spinning, la natación, andar, bailar.
u Asegurar una adecuada recuperación
posparto
u Esperar el tiempo necesario para que
el abdomen y el suelo pélvico se recuperen tras un embarazo y parto
es de especial importancia.
u Incorporar a tu rutina de ejercicios
el fortalecimiento de tu suelo pélvico
u Entrenar el core, gimnasia abdominal
hipopresiva, respiración diafragmática.
CÓMO TRABAJARLO
u El papel de la reeducación se hará
desde un enfoque global: propioceptivo, postural y respiratorio. Este enfoque
intentará lograr una sinergia entre el abdomen y el periné. Se tratará de dar
tono fundamentalmente y no necesariamente fuerza. Un buen periné es el que
tiene fuerza mantenida en el tiempo.
Se basa en reeducar los abdominales, el diafragma y el suelo pélvico, para que vuelvan a trabajar en equipo y se protejan los unos a los otros.
El suelo pélvico o periné, como su nombre indica, es el suelo
de la pelvis. Este sujeta, contiene y protege la vejiga, el útero y la vagina y
el recto. Su relación es íntima. Los problemas del suelo pélvico se expresan en
cualquiera de estas víceras.
u El tratamiento también incluye trabajo de fisioterapia u osteopatía, emocional y energético, en caso necesario.
PERINÉ EN LOS HOMBRES:
Los hombres,
al igual que las mujeres, pueden entrenar su suelo pélvico. Expertos en la
materia explican por qué merece la pena ejercitar esta zona de la anatomía
masculina y en qué pacientes mejora, incluso, su calidad de vida.
En los
hombres, el entrenamiento del suelo pélvico “estaría claramente más recomendado
si van a someterse -o ya lo han hecho- a un tratamiento por patología pélvica (próstata,
recto, colon…). También se puede observar beneficio en pacientes con dolor
pélvico, problemas de erección o de eyaculación”. Así lo afirma Julio
Fernández del Álamo, del Servicio de Urología de la Clínica Cemtro-ICUA,
en Madrid.
En el caso
de una cirugía prostática, “los pacientes deben ejercitar su suelo
pélvico si las pérdidas de orina no se resuelven espontáneamente tras el
primer mes o mes y medio”, puntualiza Carla Talens, fisioterapeuta especialista
en Pelviperineología y responsable de la Unidad de Suelo Pélvico del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre (Valencia).
Tenemos que dejar de pensar en que, si no se me escapa el pipí, todo está bien. Tenemos que ir más allá. El mundo del suelo pélvico es mucho más profundo que el mundo de la orina, Dale la importancia que se merece.
Arantxa
Arregui Arizaga
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